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    麻疹卷土重来背后的“疫苗犹豫?#20445;?#24050;成全球十大健康威胁,缺失的信心如何找回?

    21世纪经济报道 2019-04-24 17:38:10

    2019年,世界卫生组织将疫苗犹豫列入全球十大健康威胁之一,与空气污染、气候变化、埃博拉病毒、艾滋病等相并列。近日,麻疹的卷土重来备受社会关注,究其原因,接种犹豫即为其中之一。

    图片来源:摄图网

    每年4月的最后一周为“世界免疫周”,提到免疫,首先想到的就是疫苗。

    从呱呱坠地,到健康地长大,每个人都接种过不同的疫苗以抵御疾病侵袭。然而,作为预防控制传染病最经济和最?#34892;?#30340;手段,疫苗正在遭受信任危机。由于疫苗的接种对象是健康人群尤其是婴?#38181;?#22240;此社会对疫苗的安全性、?#34892;?#24615;敏感度极高。在世界?#27573;?#20869;,对疫苗本身、接种人员、服务体系的不信任已经出现。

    2019年,世界卫生组织将疫苗犹豫列入全球十大健康威胁之一,与空气污染、气候变化、埃博拉病毒、艾滋病等相并列。近日,世界卫生组织官员左树岩表示,接种犹豫指有疫苗但不太愿意接种或不继续接种,这可能会逆转疫苗可预防疾病已经取得的成绩。

    麻疹卷土重来背后的接种犹豫

    在全球?#27573;?#20869;,对疫苗的怀疑和不信?#26410;?#26469;没有消失过。近日,麻疹的卷土重来备受社会关注,究其原因,接种犹豫即为其中之一。

    据媒体报道,自2019年1月1日至2月23日,菲律宾有1.27万余人感染麻疹,其中203人死亡;2018年,俄罗斯确认的麻疹病例约为2017年的近三倍,半数以上为儿童患病,?#20197;?0%的麻疹患者没有接种过疫苗;美国国家卫生研究院近期表示,局?#24247;?#21306;麻疹疫苗接种率下降正导致这种可预防的疾病在美国再次蔓延,截至今年4月11日美国已确诊555例麻疹病例……

    世界卫生组织的数据显示,2000年以来,麻疹疫苗预计在全球挽救了2100万人的生命。与2018年一季度相比,2019年一季度全球已上报麻疹病例增长了300%,而上报病例可能只占病例总数的十分之一。

    作为儿童最常见的急性呼吸?#26469;?#26579;病之一,接种麻疹疫苗是预防麻疹的最佳手段。但近年来一些西方国家的“反疫苗”运动,使不少父母拒绝给孩子接种疫苗,导致可用疫苗预防、几近绝种的传染病麻疹卷土重来。

    “目前世卫组织覆盖的六个区都失去了消除麻疹的状态,都分别发生了麻疹暴发。2017年只有7个国家说完全没有疫苗犹豫,接种犹豫几乎是普遍现象。”左树岩说。

    值得一提的是,疫苗安全具有高度社会敏?#34892;裕?#19968;旦出现问题,很可能导致疫苗接种率的下降。

    中共中央党校社会和生态文明教?#32961;?#25945;授胡颖廉曾撰文指出,在1974年英国部分媒体?#20013;?#25253;道接种百日咳疫苗后发生的不良?#20174;Γ?#20840;国疫苗接种率从81%大幅降低到31%,公共卫生体系遭到破坏,发病率上升了200倍;而2014年康泰乙肝疫苗?#24405;?#21518;,原国家卫计委对10省份开展的监测显示,全国乙肝疫苗接种率在一个月内下降了30%,其余国家免疫规划疫苗接种率也下降15%。

    图片来源:摄图网

    接种疫苗预防疾病和死亡

    然而,疫苗对人类的保护作用是不容否认的。

    今年的“世界免疫周”主题为:疫苗保护人人。国家卫健委也提出了我国的主题,即:防控传染病,接种疫苗最?#34892;А?#37027;么,疫苗的作用究竟有多大?

    据左树岩介绍,疫苗不仅可以预防和控制传染病,而?#20197;?#26469;越多的疫苗用于防控由传染性因子引起的若干慢性病。每年通过疫苗接种可以预防200-300万人死于百白破、麻疹、风疹等疾病。儿童疫苗卫生经济学的研究显示,在接种疫苗上投入1美元能获得44美元的效益回报,在中低和中等收入国家表现明显。

    我国的近代疫苗事业和产业则逐步兴起于1919年,距今已有100年。1978年,我国开始实施计划免疫,经过多?#21355;?#22823;免疫规划,疫苗品种增加至针对15种疾病的14类疫苗。

    41年的免疫规划,让我国在2000年就实现了消灭脊髓灰质炎的目标,而巴基斯坦、阿富汗目前仍有野生脊灰病毒流行;自2006年后,我国就没有了白喉的报告病例;百日?#21462;?#27969;脑等疾病发病数与二十世?#22303;?#19971;十年代的最高年份相比,下降幅度近乎100%。

    一位不愿透露姓名的行?#30340;?#20154;士表示,我国免疫规划每年为约1600万左右的儿童接种,需要花费40亿,但疫苗产生的社会效益和经济效益巨大,远超过40亿,因此预防接种非常重要。

    疫苗立法让违法者倾?#19994;?#20135;

    那么,如何避免疫苗接种犹豫在我国发生?我国是全球最大的疫苗生产国,国产疫苗约占全国?#23548;?#25509;种量的95%以上。自2018年长生疫苗案件后,我国就开始了《疫苗管理法》的立法进程。

    近日,疫苗管理法草案二审稿提请全国人大常委会审议。其中,增加?#26031;?#23478;实行预防接种异常?#20174;?#34917;偿制度。草案明确,实施接种过程中或者实施接种后出现受种者死亡、严重残?#30149;?#22120;官组织损伤等损害,属于预防接种异常?#20174;?#25110;者不能排除的,应?#22791;?#20104;补偿。接种免疫规划疫苗所需的补偿?#24310;茫?#30001;省、自治区、直辖市人民政府?#26222;?#37096;门在预防接种工作经费中安排;接种非免疫规划疫苗所需的补偿?#24310;茫?#30001;相关的疫苗上市许可持有人承担。国家鼓励通过商业保险等?#38382;?#23545;预防接种异常?#20174;?#21463;种者予以补偿。

    据记者了解,从国际上看,日本早在1948年就制定了《疫苗接种法?#32602;?#35268;定接种死亡病例赔付额高达4250万日元,且每年家属可获得相应赔偿;美国国会于1986年通过《国家儿童疫苗伤害法案?#32602;?#35268;定从每支疫苗销售额中收缴0.75美元税收,纳入疫苗伤害赔偿救济基金,并大幅简化申请?#20013;?/p>

    胡颖廉撰文表示,可以在借鉴发达国家经验基础上建立符合国情的赔偿制度,建议发挥疫苗企业、商业保险、政府投入、公益慈善等多方合力,建立充分合理的异常?#20174;?#34917;偿机制。

    值得一提的是,对生产销售假疫苗违法行为的惩处力度进一步加大。全国人大常委会法工委行政法室有关工作人员介绍,如果生产、销售假疫苗的货值金额在50万元以上100万元以下,就可能被顶格处3000万罚款;货值金额若为1000万,且违法情节严重,按照顶格30倍罚款计算,罚款最高可达3亿。

    据记者了解,2018年12月,疫苗管理法草案首次提请全国人大常委会审议,之后不久,草案公开征求社会公众意见,“处罚要让制销假劣疫苗的违法者倾?#19994;?#20135;”,成为各方面反馈的重要意见。

    有孩子?#39029;?#21521;记者表示,许多疫苗都是接种给婴?#38181;?#36825;背后关系着上千万家庭,因此要对疫苗严监管,让?#39029;?#20204;对国产疫苗更有信心。

    (21世纪经济报道 王佳昕

    责编 郭鑫

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